Анкеры с одним швом могут увеличить смещение сухожилия после тенодезиса бицепса.

Форсайт Б. и др. Документ 51. Представлено на ежегодном собрании Американского ортопедического общества спортивной медицины; 12–16 июля 2023 г.; Вашингтон

Форсайт Б. и др. Документ 51. Представлено на ежегодном собрании Американского ортопедического общества спортивной медицины; 12–16 июля 2023 г.; Вашингтон

ВАШИНГТОН – Представленные здесь результаты показали, что использование одиночных цельношовных шовных анкеров может увеличить миграцию сухожилий после тенодеза бицепса по сравнению с интерференционными винтами.

«Вам следует дважды подумать об использовании одного цельношовного шовного фиксатора, поскольку при этом происходит наибольшая миграция».БрайанФорсайт, доктор медицинских наук, ФААОС,Об этом он заявил в своем выступлении на ежегодном собрании Американского ортопедического общества спортивной медицины.

Он добавил: «Если вы собираетесь использовать субпекторальный доступ, рассмотрите интерференционный винт. Но вы также можете сделать это артроскопически. Используйте два цельношовных шовных фиксатора или один с двойной нагрузкой».

Форсайт и его коллеги оценивали рентгенографические изображения сразу после операции, а также через 1 неделю и 3 месяца после операции, а также показатели результатов, сообщаемые пациентами, среди 120 пациентов, которым был выполнен открытый субпекторальный тенодез бицепса с помощью интерференционного винта из полиэфирэфиркетона (PEEK) (n = 30), открытый субпекторальный тенодез бицепса с одним одношовным фиксатором (n=30), артроскопический супрапекторальный тенодез бицепса с интерференционным винтом PEEK (n=30) или артроскопический супрапекторальный тенодез бицепса с двумя одношовными фиксаторами (n=30). Кроме того, исследователи использовали танталовую бусину для сравнения миграции сухожилий при открытом и артроскопическом методах, измеряя и отмечая движение бусины от верхушки головки плечевой кости в каждом временном интервале.

Результаты показали, что одиночные цельношовные шовные фиксаторы связаны с большей миграцией сухожилий по сравнению с интерференционными винтами. Форсайт сказал, что одиночный цельношовный шовный фиксатор имел смещение сухожилия примерно на 15 мм по сравнению с смещением от 4 до 5 мм при использовании интерференционных винтов. Несмотря на различия в миграции сухожилий, Форсайт не отметил клинически значимых различий в показателях результатов, сообщаемых пациентами, между четырьмя группами.

«Мы обнаружили, что пациенты с более высоким ИМТ, то есть, предположительно, более нетренированные и тяжелые пациенты, с большей вероятностью достигают [минимально клинически значимой разницы] MCID и [существенной клинической пользы] SCB», – сказал Форсайт. «Пациенты с меньшей миграцией сухожилий двуглавой мышцы также с большей вероятностью достигали [клинически значимых результатов] CSO, в частности MCID и [приемлемого для пациента симптоматического состояния] PASS».